Покази до застосування, типи акушерських песаріїв.
Відомості про песарії сягають ще до нашої ери. У ті часи такі пристосування використовували при загрозі викидня, а також для поліпшення стану органів малого таза при їх опущенні й випадінні. Сьогодні ці вироби значно вдосконалені й відрізняються від тих, що були раніше.
Гінекологічний песарій: що це таке — показання до застосування, види
Раніше песарії виготовляли з вовни, шкіри, іноді навіть з бронзи. Наразі ж переважно використовують пластик або м’який гіпоалергенний силікон, на яких не розмножуються бактерії. Цей матеріал не вступає в реакцію з організмом, не викликає відторгнення і не приносить неприємних відчуттів.
Існує декілька варіантів песаріїв та способів їх застосування. Вибір залежить від початкового діагнозу та потреби втручання. Найчастіше песарій використовують саме в акушерстві та гінекології.
Показання до застосування:
- Використовується при істміко-цервікальній недостатності
- Вкорочення шийки матки
- Збільшення розміру зіва на ранніх і пізніх термінах вагітності
- Щоб розвантажити шийку матки, зменшити тиск на неї і знизити ризик передчасних пологів
Це пластмасове або силіконове кільце, що вводиться в піхву. Воно облягає шийку матки і трохи її стискає, спираючись на стінки піхви. За правильної установки дискомфорту не виникає, і рухи, ходьба чи заняття спортом зазвичай не ускладнюються. Водночас вагітним часто радять уникати важких фізичних навантажень і інтенсивних занять спортом.

Різновиди
Песарій роблять не лише у формі кільця, але й у вигляді чаші або призми зі згладженими трапецієподібними кутами. Завдяки такій формі шийка матки облягається, а конструкція перешкоджає її розкриттю, при цьому кути впираються в стінки піхви. Часто подібні пристрої застосовують і при захворюваннях органів малого таза.
Наприклад, при нетриманні сечі або калу використовують інший тип песарію, який не тисне на шийку матки, а навпаки — на сечівник, щоб його закрити. Це допомагає попередити передчасне сечовипускання і нетримання сечі.
Види:
- Куполоподібний акушерський песарій
- Кільцевий акушерський песарій
- Розвантажувальний акушерський песарій

Види песаріїв
Коли потрібен акушерський песарій, як його одягати та знімати?
Коли і яким чином слід встановлювати песарій? Такі пристрої зазвичай накладають у стаціонарі досвідчені акушери-гінекологи. Важливо правильно розмістити виріб, щоб попередити розвиток ускладнень і різних патологій.
У таких випадках песарій вводять пальцями з використанням гінекологічних ложок. Його слід розташувати так, щоб кільце щільно охоплювало шийку матки, прилягаючи до стінок піхви і не випадаючи.

Пристрій
Знімати такий виріб теж повинен лікар-гінеколог після досягнення необхідних результатів і зниження ризику передчасних пологів. Варто зауважити, що песарій встановлюють після УЗД, огляду та підтвердження істміко-цервікальної недостатності під час скринінгу. На 14–16 або 20-му тижні визначають довжину шийки матки та діаметр зіву. Якщо зів розширений, а шийка вкорочена, рекомендують установку песарію.
Іноді ці пристрої дійсно дозволяють продовжити і стабілізувати вагітність, забезпечивши народження доношеної та здорової дитини. Відмова від рекомендацій лікаря встановити песарій може призвести до передчасних пологів, оскільки шийка матки заздалегідь відкриється і не витримуватиме тиску головки на органи малого тазу.

У положенні
Песарій під час вагітності: відгуки
Нижче наведені відгуки про використання песарію під час вагітності.
Відгуки:
Оксана, 34 роки. Ця вагітність для мене стала справжнім випробуванням. Коли я була вагітна вперше, усе було значно простіше й легше. Токсикоз мене не турбував, все було добре. Під час виношування другої дитини стан різко погіршився і приніс багато незручностей. Виношувати було дуже важко. На 19 тижні при проведенні УЗД виявили істміко-цервікальну недостатність. Тому лікар порадив встановити песарій. Мій гінеколог видав направлення, і я поїхала до пологового будинку. Мене госпіталізували і наступного дня встановили песарій. Після цього я ще близько тижня пролежала в стаціонарі. Стан помітно покращився. Я доносила дитину й народила її в строк на 39 тижні. Вважаю, що песарій мені справді допоміг.
Христина, 23 роки. Це моя перша вагітність. Була в шоці, коли на 14 тижні мені поставили діагноз: матка в тонусі та істміко-цервікальна недостатність, був ризик викидня. Мене поклали в лікарню і приблизно через тиждень лікар порадив встановити песарій. Можна було обирати: один був дешевший, виготовлений з пластику. Другий — приблизно вдвічі дорожчий. Я обрала більш дешевий варіант, бо навіть він здавався досить дорогим. Пристрій нагадує білу пластикову рамку з круглим отвором всередині. З боків кути заокруглені. Я була трохи здивована великим розміром цієї штуки і не уявляла, як це все поміститься всередині. Справді, під час встановлення відчувала сильний біль, але буквально через хвилину він минув. Я народила дитину на 36 тижні, трохи недоношено. Песарій знімали вже в процесі пологів. Вважаю, що завдяки йому я змогла народити здорову дитину, хоч і трохи не доносила.
Олександра, 37 років. Це моя перша довгоочікувана вагітність. Майже з перших тижнів лежала на збереженні. Завдяки песарію вдалося виносити здорову дитину. Народила на 38 тижні.

Песарій
Песарій — чудове пристосування, яке дозволяє продовжити виношування дитини й народити в строк.
ВІДЕО: Гінекологічний песарій
https://www.youtube.com/embed/rgYlcV1AFzM











