Ветеринарні лікарі не дарма рекомендують піддавати стерилізації кішок, яких господарі не планують задіяти у розведенні. Порожні тічки, гормони з часом призводять до збою в ендокринній системі тварини, розвитку серйозних патологічних процесів. Одне з таких порушень – піометра. Це запалення матки, яке супроводжується виділенням великої кількості гною в порожнину органу. Дослівний переклад піометр означає «гнійна матка». Гнійний вміст накопичується, поступово призводить до пошкодження шарів матки, інтоксикації організму, розвитку перитоніту, смерті.
Піометри у кішки.
Часті причини розвитку піометри у кішки:
- порушення гормонального тла. Провокуючими факторами можуть бути стрес, неправильне харчування, аутоімунні хвороби, спадкові патології;
- гормональні контрацептиви, які багато власників дають, «щоб кішка не репетувала»;
- складні пологи;
- утруднене виділення цервікального секрету, пов'язане з різким підвищенням рівня прогестерону в організмі кішки після овуляції та одночасним ослабленням імунної системи;
- помилкові вагітності;
- інфекції сечостатевої системи, викликані стрептококами, стафілококами, кишковою паличкою та іншими;
- штучно перервані вагітності;
- вагітності, що важко протікали, які закінчилися мертвінням, внутрішньоутробною загибеллю плодів, внутрішньоутробним розкладанням плодів та іншими аномаліями;
- зайва вага – негативно впливає стан гормонального фону;
- розростання сполучної тканини у просвіті шийки матки – перешкоджає нормальному виділенню цервікального секрету;
- утворення рубцевої тканини у шийці;
- зниження чи відсутність тонусу матки;
- помилки господаря або лікаря під час пологів у кішки;
- травми органів тазу, зокрема кісток;
- новоутворення різної природи можуть перекривати цервікальний канал, бути джерелом інфекції в процесі розпаду пухлини.
Всі ці причини піометри тісно пов'язані між собою. У групі ризику тварини з порожніми течками, віком від 5 років.
Як виявляється піометра у кішки
Піометр у кішки може протікати у двох формах: відкритої та закритої. Основний симптом відкритої форми захворювання – виділення з неприємним запахом зі статевих шляхів тварини. Вони можуть бути рідкі, кров'янисті або гнійні, слизові, з сірим або білуватим відтінком. Можливі й інші варіанти консистенції та кольору, проте завжди вони явно відхиляються від нормальних значень. Обсяг виділень при відкритій матці також відрізняється – вони можуть бути дуже рясні або, навпаки, мізерними. І в тому, і в іншому випадку вихованка весь час вилизуватиметься.
Закрита форма піометри становить небезпеку для здоров'я та життя кішки, оскільки ексудат накопичується в порожнині матки, та виявити патологію складніше. Явні симптоми захворювання виникають, коли стінки органу значно пошкоджені, а організм відчуває сильну інтоксикацію. Ознаки патології у разі такі:
- біль у районі живота – при натисканні кішка різко нявкає, не дає торкатися;
- порушення координації руху, спричинені судомами та спазмами м'язів;
- знижена або, навпаки, підвищена температура тіла;
- апатія, пригніченість, сонливість;
- збільшення обсягу добової сечі – свідчить про порушення функції нирок;
- блювання;
- патологічна, сильна спрага;
- відсутність апетиту, виснаження;
- діарея;
- збільшення розміру живота.
Патогенні мікроорганізми, токсичні продукти обміну, метаболіти запалення при піометрі негативно впливають на всі системи органів тварини: дихальну, видільну, серцево-судинну, нервову (головний мозок). При масовому розмноженні патогенів у кішки розвивається особливо тяжкий стан – септицемія. Це форма сепсису, для якої характерне швидке прогресування та сильна інтоксикація. Відсутність своєчасної допомоги та лікування піометрів у кішок може призвести до розриву стінки матки та перитоніту.
Так як перелічені ознаки з'являються при значному ураженні матки, в першу чергу потрібно орієнтуватися на зміни в поведінці тварини. Пригніченість, апатія, спрага, відмова від їжі ці та інші симптоми виникають вже на перших етапах розвитку запалення. Потрібно мати на увазі, що патологія може розвиватися і у вагітної кішки.
Діагностика
У клініці ветеринарний лікар проведе огляд тварин, опитає господаря про умови життя тварини, вислухає скарги, призначить обстеження.
- Загальний біохімічний аналіз крові. Велика кількість нейтрофілів говорить про запальний процес, що протікає. Про зневоднення, інфекції говорять високі значення загального білка. На розпад тканин в організмі вказує на підвищений рівень сечовини, сечової кислоти та інших продуктів обміну білка.
- Цитологічне дослідження мазка з піхви. Про наявність запалення скажуть виявлені бактерії, лейкоцити.
- Бактеріологічне дослідження мазка з піхви. Метою є виявлення та визначення виду мікроорганізмів для правильного вибору антибіотиків.
- Рентген. Показує наявність гною в матці у кішки.
- УЗД органів малого тазу. Те саме, що рентген, але з більшою достовірністю.
- ЕКГ. Дає інформацію про стан серцево-судинної системи.
Диференціальну діагностику проводять із вагітністю, запальними процесами у піхві, патологічними змінами нирок, цукровим діабетом, порушеннями в ендокринній системі.
Отримані дані дозволяють виявити ексудат у порожнині матки, встановити його обсяг, ступінь ураження органу, вибрати відповідний метод лікування – консервативний чи хірургічний.
Лікування піометри
Як лікують піометр у кішок? Завдання консервативного методу зберегти репродуктивну функцію. Для цього застосовують терапію антибактеріальними та гормональними препаратами. Лікування вважається успішним, якщо після його закінчення матка набуває нормального розміру, і кішка почувається задовільно. Виділення можуть спостерігатися ще протягом місяця. Після проведеного лікування лікарі радять одразу ж допустити тварину до спарювання. Така рекомендація пов'язана з тим, що внутрішній шар матки під час вагітності практично не сприйнятливий до інфекційної дії. Після пологів матку у кішки необхідно видалити, щоб уникнути рецидиву піометрів.
Слід зазначити, що медикаментозне лікування проводиться у кілька етапів, і вимагає від тваринного наявності сильного імунітету та фізичних сил. Гормони та антибіотики значно послаблюють імунну систему, а також активують скорочення матки. Це може призвести до таких ускладнень:
- розрив стінки матки;
- перитоніт;
- аномалії розвитку плодів;
- безпліддя;
- загострення наявних хронічних захворювань.
Насправді, навіть якщо стан тварини поліпшується, ймовірність рецидиву піометри залишається високому рівні. Ситуація ускладнюється зниженням імунітету та великою кількістю побічних дій ліків.
Майже у 80-85% випадків застосування медикаментозної терапії вона не дає жодного ефекту, тому фахівці рекомендують оперативний метод. Операцію краще провести відразу після встановлення діагнозу, оскільки згодом організм кішки ослабне ще більше, і при розвитку рецидиву вона не зможе перенести наркоз.
Хірургічне втручання є основним та екстреним методом лікування при закритій формі піометри у кішки. Те саме стосується розриву стінки матки, пухлинних процесів перитоніту. Проведення операції абсолютно виключає ймовірність рецидивів захворювання надалі, оскільки відбувається видалення і матки, і яєчників. При цьому може бути використаний стандартний метод (скальпелем) або лапароскопічний.
Потрібно відзначити, що операція з видалення репродуктивних органів у кішки також пов'язана із ризиками. По-перше, роботу лікаря ускладнює присутність гнійного вмісту у порожнині матки. При його великому обсязі висока ймовірність розриву стінки органа під час операції. Щоб запобігти такому явищу, попередньо проводять гормональну терапію. Прийом гормонів сприяє виділенню деякої кількості гнійного ексудату та зниженню тиску в порожнині матки.
Інший ризик полягає у розвитку внутрішньої кровотечі. Крім того, тварина може мати негативну реакцію на хірургічний шовний матеріал.
Однак боятися подібних проблем не варто, оскільки порівняно з цим ускладнення піометри набагато серйозніші.
Реабілітаційний період: що робити
Щоб не сталося розходження швів або зараження, після закінчення операції на тварину надягають бандаж. Період реабілітації триває в середньому два тижні. Поліпшення стану при сприятливому прогнозі настає приблизно 2-3 добу. Протягом відновлювального періоду потрібно:
- перший день тримати кішку в голоді, інакше може бути блювання;
- якщо у вихованки з'явився апетит, давати їжу тільки натуральну і тільки в подрібненому вигляді; якщо вона їсть промислові корми, перевага надається вологим консервам, розробленим для стерилізованих та ослаблених тварин;
- забезпечити кішку чистою водою, встановивши чашку поруч із лежанкою;
- місце для вихованки потрібно обладнати на підлозі, оскільки кішка після піометри та операції занадто слабка, щоб застрибувати вище.
Господар повинен суворо стежити за своєчасним прийомом тварин призначених ліків. В основному, це антибактеріальні та симптоматичні препарати – жарознижувальні, протизапальні, знеболювальні та інші. Важливо забезпечити правильний догляд шва. Він має бути чистим, без ознак запалення, нагноєння. Якщо з'являються сильне почервоніння, набряклість, кров'яні або гнійні виділення, потрібно терміново показати ветеринарному лікарю тварину.
Можливі ускладнення
Головна небезпека при піометрі у кішки – перитоніт та подальша загибель тварини. Перитоніт розвивається у разі розриву стінки матки: гній, що заповнює її порожнину, виливається в черевну порожнину.
Інше ускладнення – кома, яка може виникнути при сильному зневодненні вихованки. Оскільки під час коматозного стану організм сильно виснажується, кішка гине.
Прогноз та профілактика
Найкраща профілактика піометри – стерилізація кішки до моменту першої течки або відразу після неї (віком до року). Серед інших профілактичних заходів слід зазначити:
- уважне ставлення до тварини, спостереження за вихованкою під час та після течки;
- своєчасне звернення до лікаря за наявності найменших фізіологічних чи поведінкових змін;
- обмеження вуличних контактів;
- забезпечення фізичної активності кішки;
- повноцінне харчування, недопущення дефіциту поживних речовин та вітамінів;
- виключення лікарських засобів на основі гормонів;
- при помилковій вагітності – виключення продуктів, що провокують лактацію.
Крім того, обов'язково потрібно регулярно відвідувати ветеринарну клініку для диспансеризації, проведення УЗД органів малого тазу, особливо якщо кішка перебуває у групі ризику.
